Исследование уровня натрия в крови

Проводимое исследование: Натрий сыворотки (плазмы) крови ион-селективным методом

Синонимы исследования: Sodium

Срок готовности результата: 1 день

Исследуемый биоматериал: сыворотка

Подготовка к исследованию: Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

Показания для исследования:

нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея;

надпочечниковая недостаточность;

заболевания почек;

обезвоживание, усиленная потеря жидкости;

мониторинг при терапии диуретиками.

Интерпретация и расшифровка результатов:

Единицы измерения: ммоль/л.

Референтные значения

Повышение значений (гипернатриемия)

• Гипертоническая дегидратация: а) потеря жидкости через кожу при сильной потливости; б) потеря жидкости через легкие при длительной одышке; в) потеря жидкости через ЖКТ при частой рвоте и тяжелой диарее; г) потеря жидкости при высокой лихорадке (брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф и т. п.).
• Недостаточное поступление воды в организм.
• Задержка натрия в почках (снижение выведения с мочой) при первичном и вторичном гиперальдостеронизме, синдроме Кушинга (избыток кортикостероидов).
• Избыточное введение солей натрия, например, гипертонического раствора натрия хлорида.
• Прием таких препаратов, как АКТГ, анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды, эстрогены, метилдопа, оральные контрацептивы, бикарбонат натрия.

Понижение значений (гипонатриемия)

• Недостаточное поступление натрия в организм.
• Потеря натрия при рвоте, диарее, сильной потливости при адекватном водном и неадекватном солевом замещении.
• Передозировка диуретиков.
• Недостаточность надпочечников.
• Острая почечная недостаточность (полиурическая стадия).
• Осмотический диурез.
• Гипотоническая гипергидратация: а) избыточное парентеральное введение жидкости; б) сниженное выведение воды при почечной недостаточности, повышенной секреции вазопрессина, дефиците кортикостероидов.
• Гипонатриемия разведения с отеками и асцитом при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме.
• Прием таких препаратов, как фуросемид, аминогликозиды, гипертонический раствор глюкозы, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, галоперидол.
• Гипотиреоз, синдром неадекватной секреции АДГ.

Определение и описание исследования: Натрий (Na+) — основной катион, содержащийся во внеклеточном пространстве.

Важнейший осмотически активный компонент внеклеточного пространства, с которым связана регуляция распределения воды в организме и поддержание нормального объема внеклеточной жидкости. 96% общего количества натрия в организме содержится вне клеток. Изменения концентрации Na+ во внеклеточной жидкости вызывают быстрое перераспределение воды, что приводит к вторичным изменениям объема внеклеточной жидкости. Натрий участвует в механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток, формировании щелочного резерва крови. Снижение его уровня в плазме вызывает общую слабость, а значительная гипонатриемия приводит к развитию различных неврологических нарушений. Натрий поступает с пищей при обычной диете в избыточных количествах и практически полностью всасывается в кишечнике; избыток натрия экскретируется почками. Почки – основной орган регуляции натриевого обмена и мишень действия диуретиков, гипотензивных препаратов. Ионы Na+ фильтруются в почечных клубочках, а затем подвергаются регулируемой реабсорбции в разных отделах почечных канальцев. Главными регуляторами обмена натрия являются ренин-ангиотензин-альдостероновая система, вазопрессин (антидиуретический гормон), предсердный натрийуретический гормон. Изменения баланса натрия сопровождают многие патологические состояния. С какой целью определяют уровни Калия, Натрия и Хлора в крови
Натрий, калий, хлор входят в число основных электролитов плазмы. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Литература
Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
Матриалы фирмы-производителя реагентов.