Исследование уровня креатинина в моче

Проводимое исследование: Креатинин мочи

 

Синонимы исследования: Анализ суточной мочи на креатинин; Креатинин в суточной моче. 24-h urine creatinine; Urine creatinine (24-hour urine collection); 24-Hour Urine Collection for Creatinine Clearance Test; 24-Hour Urine Creatinine; 24h-uCr.

 

Срок готовности результата: 1 день

 

Исследуемый биоматериал: суточная моча

 

Подготовка к исследованию: придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Исключить применение диуретиков. Желательно проводить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).

 

Показания для исследования: 

• острые и хронические нарушения функции почек;

• диабет;

• заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников);

• уменьшение мышечной массы.

 

Интерпретация и расшифровка результатов: 

Единицы измерения: ммоль/сут.

Альтернативные единицы: мг/сут.

Коэффициенты пересчета: мг/сут х 0,00884 => ммоль/сут.

 

Референтные значения:

Пол Возраст Уровень креатинина (суточная моча), ммоль/сут Женский Мужской

 

Пол Возраст Уровень креатинина (суточная моча), ммоль/сут	Женский		Мужской
2 дня — 3 мес.	0,3 – 0,9	2 дня — 2 мес.	0,3 — 0,7
3 мес. — 5 мес.	0,5 — 1,2	2 мес. — 4 мес.	0,5 — 1,2
5 мес. — 8 мес.	0,6 — 1,5	4 мес. — 6 мес.	0,6 — 1,4
8 мес. — 10 мес.	0,7 — 1,7	6 мес. — 9 мес.	0,7 — 1,7
10 мес. — 15 мес.	0,8 — 1,8	9 мес. — 12 мес.	0,8 — 1,9
15 мес. — 21 мес.	0,9 — 2,3	12 мес. — 18 мес.	0,9 — 2,3
21 мес. — 30 мес.	1,0 — 2,6	18 мес. — 27 мес.	1,0 — 2,5
30 мес. — 3 года	1,1 — 2,8	27 мес. — 3 года	1,1 — 2,9
3 — 4 года	1,2 — 2,9		1,2 — 3,2
4 — 5 лет	1,3 — 3,6		1,4 — 3,6
5 — 6 лет	1,5 — 4,0		1,5 — 4,0
6 — 7 лет	1,7 — 4,5		1,7 — 4,5
7 — 8 лет	2,0 — 4,9		2,0 — 5,0
8 — 9 лет	2,2 — 5,5		2,2 — 5,5
9 — 10 лет	2,5 — 6,2		2,4 — 6,1
10 -11 лет	2,7 — 6,9		2,7 — 6,8
11 — 12 лет	3,1 — 10,7		3,0 — 10,4
12 — 13 лет	3,5 — 12,0		3,5 — 11,9
13 — 14 лет	3,9 — 13,3		3,7 — 12,8
Старше 14 лет	5,9 — 14,1		7,7 — 21,3

 

Повышение уровня

• Физическая нагрузка.
• Акромегалия, гигантизм.
• Сахарный диабет.
• Инфекции.
• Гипотиреоз.
• Чрезмерное употребление мясной пищи.

Понижение уровня

• Гипертиреоз.
• Анемии.
• Паралич, мышечная дистрофия, заболевания с уменьшением мышечной массы (например, нейрогенная атрофия, полимиозит и т. п.).
• Воспалительные и метаболические заболевания с вовлечением мышц.
• Развернутая стадия заболеваний почек.
• Лейкоз.
• Употребление вегетарианской пищи.
• Креатинин снижается в моче, оттекающей от почки со стороны стеноза почечной артерии.

 

Определение и описание исследования: Креатинин – низкомолекулярный азотистый метаболит, конечный продукт пассивного распада креатинфосфата – соединения, участвующего в работе мышц. Содержание креатинина в крови в норме очень стабильно и зависит в основном только от общей мышечной массы (и, соответственно этому, от пола и возраста). Креатинин свободно фильтруется в клубочках почек, и далее не подвергается обратному всасыванию и не секретируется в почечных канальцах — т. е. с мочой выделяется все количество креатинина, попавшее в нее в результате клубочковой фильтрации. Суточная экскреция креатинина с мочой, таким образом, коррелирует:

• с общей мышечной массой человека;
• со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) в нефронах почек (функцией почек).

Снижение выделения креатинина с мочой и повышение креатинина в крови свидетельствуют о снижении уровня почечной фильтрации и наблюдаются у больных с различными видами патологии почек. Более точно оценить скорость клубочковой фильтрации и функцию почек можно с помощью расчета клиренса эндогенного креатинина в пробе Реберга (см. тест № 96, для которого необходимо провести одновременное исследование суточной экскреции креатинина с мочой и определение концентрации креатинина в сыворотке крови).

 

С какой целью выполняют исследование суточной экскреции креатинина

Помимо определения суточной экскреции креатинина в составе пробы Реберга для оценки функции почек, диагностики и оценки стадии хронической болезни почек, тест применяют:

• в комплексных исследованиях экскреции с мочой различных веществ для расчета нормализованных по креатинину показателей, позволяющих учесть разную степень концентрированности мочи, а также для оценки адекватности сбора суточной мочи (см. Оценка риска камнеобразования, суточная моча);
• для косвенной оценки мышечной массы, «тощей» массы тела. Пример одной из формул такого расчета: тощая (без жира) масса тела (кг) = 23,3 х (креатинин мочи, г/сутки) + 21:2.

Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.

 

Что может повлиять на результат исследования

Особенности диеты, нарушение правил подготовки и инструкции по сбору 24-часовой мочи могут повлиять на результат.

 

Литература

Каюков И. Г. и др. Креатинин в современной оценке функционального состояния почек (обзор литературы и собственные данные) //Нефрология. – 2020. – Т. 24. – №. 4. – С. 21-36.

Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (дети). МЗ РФ. – 2022.

Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) (взрослые). МЗ РФ. – 2021.

Dyhre-Petersen N., Køhler M., Rasmussen H. H. Urinary creatinine based equations for estimation of fat free mass in patients with intestinal insufficiency or intestinal failure //Clinical Nutrition ESPEN. – 2021. – Т. 43. – С. 522-531.

Kimura Y. et al. A formula for the estimation of 24-hour urinary creatinine excretion: a derivation and validation study //Journal of Renal Nutrition. – 2022. – Т. 32. – №. 2. – С. 214-223.