Исследование уровня эозинофильного катионного белка в крови

Проводимое исследование: Эозинофильный катионный белок сыворотки (плазмы) крови иммунохемилюминесцентным методом

 

Синонимы исследования: Анализ крови на эозинофильный катионный белок; ЭКБ. Eosinophil cationic protein (ECP).

 

Срок готовности результата: 2 дня

 

Исследуемый биоматериал: Сыворотка крови

 

Подготовка к исследованию: Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.

 

Показания для исследования:

• динамическое наблюдение пациентов с бронхиальной астмой с целью общей оценки состояния и прогноза, выявления экспозиции к аллергену, оценки результатов провокационных тестов;

• оценка интенсивности эозинофильного воспаления при других заболеваниях, ассоциированных с активацией эозинофилов (аллергические риниты, атопический дерматит, паразитарные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, в т. ч. синдром Чарга-Стросса).

 

Интерпретация и расшифровка результатов:

 

Единицы измерения: нг/мл.

 

Референтные значения: < 24 нг/мл.

 

Повышение значений

• Бронхиальная астма.

• Атопический дерматит.

• Аллергический ринит.

• Аллергическое воспаление глаз.

• Аллергический отит.

• Паразитарные и бактериальные инфекции.

• Аутоиммунные заболевания, ассоциированные с эозинофильным воспалением.

Другие состояния, связанные с активацией эозинофилов (идиопатическая эозинофилия, реактивная эозинофилия при злокачественных новообразованиях и пр.).

Определение и описание исследования: Эозинофильный катионный белок (ECP) – компонент специфических секреторных гранул эозинофилов человека, представитель суперсемейства рибонуклеаз (рибонуклеаза III). Его выраженные основные свойства обусловлены высоким содержанием аргинина. Помимо относительно невысокой рибонуклеазной активности, ECP проявляет и другие свойства. Для него характерна мощная цитотоксическая активность по отношению к различным клеткам и микроорганизмам, проявляющаяся в перфорировании мембран клеток-мишеней. Эозинофильный катионный белок связан с механизмами антигельминтной, антибактериальной, противоопухолевой, а также, как показано в последнее время, и определенной противовирусной активности эозинофилов. Эозинофилы поступают в кровь из костного мозга, некоторое время находятся в циркуляции, после чего поступают в ткани, где и проводят основное время своего жизненного цикла. Первичная сенсибилизация (примирование) под действием определенных цитокинов происходит еще во время пребывания эозинофилов в крови, направленное движение в очаг воспаления определяется сложным взаимодействием с эндотелием стенки сосудов и хемотаксисом. Дегрануляция эозинофилов с освобождением содержимого секреторных гранул запускается различными стимулами, среди которых наиболее важными являются секреторные иммуноглобулины класса А, а также иммуноглобулины класса G, особенно в сочетании с интерлейкином-5. Выраженное эозинофильное воспаление, которое наблюдается при аллергической реакции, может результировать в повреждении собственных тканей, одним их механизмов которого является токсическое действие ECP. Продемонстрирована токсичность ECP по отношению к клеткам эпителиальных линий, нейронам (механизмы зуда), клеткам миокарда.

 

Что показывает уровень эозинофильного катионного белка

Уровень ECP в пробах крови отражает интенсивность воспалительных процессов, протекающих с вовлечением эозинофилов: бронхиальной астмы, аллергического ринита, аллергической экземы и пр. Доказана целесообразность применения данного исследования в динамическом наблюдении пациентов с бронхиальной астмой для оценки состояния и прогноза. Уровень ECP в большинстве случаев коррелирует с тяжестью клинических симптомов астмы, отражая выраженность эозинофильного компонента воспаления. Во время экспозиции к аллергену концентрация ECP в крови растет, отражая активацию эозинофилов. У пациентов с сезонными проявлениями бронхиальной астмы измерения уровня ECP в течение года отражают изменения активности заболевания. Пробы пациентов с атопией показывают более высокий уровень ECP, даже когда количество эозинофилов в периферической крови находится в пределах референсных значений. Показано, что уровень ECP превышает референсные значения как при IgE-опосредованной, так и при не IgE-опосредованной атопии.

Эозинофильный катионный белок, который выявляется методом иммуноанализа в сыворотке крови, является результатом дегрануляции эозинофилов in vivo (еще в организме) и in vitro (в результате дегрануляции эозинофилов во время образования сгустка в пробирке). Примированные эозинофилы пациентов с активной аллергией дегранулируются легче, содержание ECP в таких пробах выше, чем у здоровых людей.

 

С какой целью определяют Эозинофильный катионный белок

Определение эозинофильного катионного белка в сыворотке крови может быть полезно в диагностике аллергических расстройств и других патологических состояний, связанных с эозинофильным воспалением.

 

Что может повлиять на результат исследования Эозинофильный катионный белок

Условия взятия крови (тип пробирок, время от момента взятия пробы до центрифугирования, окружающая температура и т. д.) оказывают выраженное влияние на результаты. Соблюдение правил взятия пробы крови для измерения ECP является критичным при проведении исследования.

 

Литература

Абдуллаева Г. Д. и др. Эозинофильный катионный белок–спорные вопросы диагностической ценности при аллергических заболеваниях //Вопросы практической педиатрии. – 2019. – Т. 14. – №. 5. – С. 71-77.

Войцеховский В. В. и др. Определение эозинофильного катионного белка у больных с эозинофильным типом бронхиальной астмы //XXIX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. – 2019. – С. 33-34.

Измайлович М. Р. и др. Эозинофильный катионный белок у пациентов с аллергическими ринитами //Наука и здравоохранение. – 2020. – №. 1. – С. 39-47.

Карнаушкина М. А. и др. Эозинофильный катионный белок как неинвазивный маркер характера воспалительного ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких //Бюллетень сибирской медицины. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 59-66.

Мухортых В. А., Ларькова И. А., Ревякина В. А. Диагностическая значимость эозинофильного катионного белка у детей с пищевой аллергией //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2021. – Т. 66. – №. 4. – С. 188-188.

Granger V. et al. Blood eosinophil cationic protein and eosinophil-derived neurotoxin are associated with different asthma expression and evolution in adults //Thorax. – 2022. – Т. 77. – №. 6. – С. 552-562.

Karnaushkina M. A. et al. Eosinophilic cationic protein as a non-invasive marker of the nature of inflammatory response in patients with chronic obstructive pulmonary disease [Эозинофильный катионный белок как неинвазивный маркер характера воспалительного ответа у больных хронической обструктивной болезнью легких] //Bulletin of Siberian Medicine. – 2020. – Т. 19. – №. 1.

Krückel A. et al. Eosinophil-cationic protein-a novel liquid prognostic biomarker in melanoma //BMC cancer. – 2019. – Т. 19. – №. 1. – С. 1-7.

Rydell N. et al. Serum Eosinophilic Cationic Protein Is a Reliable Biomarker for Childhood Asthma //International Archives of Allergy and Immunology. – 2022. – Т. 183. – №. 7. – С. 744-752.

Shah S. N. et al. Performance of Eosinophil Cationic Protein as a Biomarker in Asthmatic Children //The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. – 2021. – Т. 9. – №. 7. – С. 2761-2769. e2.