Фиброма матки: причины, симптомы, лечение

Фиброма матки, как и миома матки, является доброкачественной опухолью. Во многом эти опухоли схожи, а отличие заключается в тканях, которые эту опухоль образуют: миома состоит в основном из мышечной ткани, а фиброма – из ткани соединительной (фиброзных волокон).

Вообще, фиброма может возникать в любом органе в составе которого есть соединительная ткань - на коже, слизистых оболочках, в сухожилиях, молочной железе и матка не является исключением. Фиброма матки довольно распространенное заболевание женской репродуктивной системы - она занимает второе место среди гинекологических патологий, уступая воспалительным заболеваниям матки и шейки матки. Кроме того, фиброма матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женских половых путей. В возрасте 45 лет приблизительно у 70% женщин развивается, по крайней мере, одна фиброма. Чаще эта опухоль встречаются у женщин, имеющих избыточный вес.

Величина фибромы может достигать до 30 см в диаметре. Как и миома, фиброма может состоять из одного узла или из множественных узлов, которые могут разрастаться и в сторону полости матки, и в сторону брюшной полости.

Причина, вызывающая рост фибром, не выяснена. Тем не менее, факторы, способствующие ее развитию известны. К таким факторам риска относят:

• пониженный иммунитет;
• частые стрессовые ситуации;
• аборты;
• осложнённые роды;
• генетическая предрасположенность;
• запущенные воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• малоподвижный образ жизни и, как уже упоминалось, избыточный вес.

Помимо этого, известно о влиянии гормонов на рост фибром. Установлено, что рост опухолей стимулирует высокий уровень женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Так во время беременности, когда уровень этих гормонов повышен, фибромы могут увеличиваться в размерах. После наступления менопаузы, когда уровень этих гормонов снижен, размер фибромы может уменьшиться. Гормональные нарушения вообще также считаются факторами риска развития фибромы матки.
Фибромы могут расти в различных частях матки, обычно в стенке (которая имеет три слоя):

• Под наружной поверхностью матки (субсерозные фибромы)
• В стенке матки (внутристеночные фибромы)
• Под внутренним слоем (слизистой оболочки или эндометрия) матки (подслизистые фибромы)

Наиболее распространенным типом являются субсерозные фибромы.

Некоторые фибромы растут на ножке (педункулярные фибромы). Фибромы, которые растут в стенке или непосредственно под эндометрием, могут деформировать форму внутренней части матки.

Часто у женщины может наблюдаться несколько фибром.

У большинства женщин фиброма матки протекает в бессимптомной форме, особенно на начальных этапах развития опухоли. Появление симптомов зависит от количества фибром, их размера и расположения в матке.

Чем больше фиброма, тем более вероятно появление симптомов. Фибромы, особенно развивающиеся под слизистой оболочной, обычно вызывают более обильное и продолжительное менструальное кровотечение, чем обычно. В результате потери крови может развиться анемия.

Большие фибромы могут вызвать боль, давление и чувство тяжести в области малого таза во время или между менструациями. Фибромы могут давить на мочевой пузырь, что приводит к более частому и срочному мочеиспусканию. Они могут давить на прямую кишку, вызывая дискомфорт и запор. Они могут воздействовать на функционирование органов, например, блокировать мочевыводящие пути и, таким образом, препятствовать выводу мочи из организма. Большие фибромы могут привести к увеличению брюшной полости.

Фибромы, растущие на ножке, могут перекрутиться, что блокирует кровоснабжение, и вызвать сильную боль.

Фибромы, которые растут или дегенерируют, могут вызывать давление и боль. Боль из-за дегенерации фибромы может длиться до тех пор, пока она продолжает дегенерировать.

Подводя итог, симптомами, указывающими на наличие фибромы матки, могут быть:

• боли внизу живота;
• боли в пояснице;
• задержка менструаций;
• обильные кровотечения во время месячных;
• появление кровотечений, не связанных с циклом;
• увеличение живота при общей неизменности веса;
• нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов следует без промедления записаться на прием к гинекологу.
Фиброма матки может привести к опасным последствиям. Так, в редких случаях фибромы становятся злокачественными: риск малигнизации опухоли (перехода ее в злокачественную форму) составляет до 2-3%.

Однако более распространено другое опасное последствие фибромы матки – бесплодие. Опухоль может блокировать фаллопиевы трубы или деформировать форму матки так, что прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки становится затруднительным или вообще невозможным.

Во время беременности и родов фиброма матки также представляет опасность и может стать причиной:

• выкидыша;
• преждевременных родов;
• неправильного, ненормального расположения плода;
• обильного послеродового кровотечения.

Диагноз «фиброма матки» чаще всего устанавливают после ультразвукового исследования органов малого таза. В некоторых случаях требуется подтверждение диагноза, для чего врачом-гинекологом могут быть назначены дополнительные лабораторные тесты в т.ч. забор тканей на гистологию (биопсия), гистероскопия, рентгенговские исследования и томография (КТ или МРТ).

Большинству женщин с бессимптомной фибромой матки лечение не требуется. Однако таким пациенткам категорически рекомендуется регулярно проходить повторные обследования. Периодичность таких обследований назначает врач-гинеколог.

По результатам исследований может быть назначено лечение – консервативное (медикаментозное) или хирургическое.

Так, лечение может заключаться только лишь в приеме препаратов для облегчения симптомов или уменьшения размера фибром.

Хирургические методы лечения могут заключаться как в удалении только фибром, так и в удалении матки целиком. Рекомендуемый тип устанавливается индивидуально и зависит от размера, количества и расположения фибром.

В хирургическом стационаре Профессорской клиники -  в Центре Профессиональной медицины, хирургами-гинекологами проводится миомэктомия – хирургическое удаление миоматозных новообразований в т.ч. фибром, при котором сохраняются тело и шейка матки. Такая операция позволяет женщине сохранить возможность забеременеть, выносить и родить ребенка.

В Профессорской клинике ведут прием высококвалифицированные врачи-гинекологи, записаться на прием к которым можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или воспользовавшись сервисом «запись на прием» на нашем сайте.