Холецистит: причины, симптомы, лечение

Холецистит - воспаление желчного пузыря. Является одним из наиболее распространенных заболеваний пищеварительной системы и в большинстве случаев развивается из-за нарушения оттока желчи.

Чаще заболеванием страдают люди старше 50 лет, однако нередки случаи возникновения холецистита в более молодом возрасте и даже у детей – в научной литературе зафиксированы случаи заболевания у детей 11-15 лет. Лица пожилого возраста 60-75 лет и старческого возрастов от общего числа заболевших холециститом составляют 35-55%.

Холецистит делится на 2 типа: острый (катаральный, флегмонозный и гангренозный) и хронический. Также выделяют калькулезный и не калькулезный холецистит. Калькулезная форма заболевания сопровождается образованием камней в желчных протоках и пузыре, по-другому ее еще называют желчнокаменной болезнью.

Основной причиной развития острого холецистита, как уже упоминалось выше, является нарушение оттока желчи из желчного пузыря в желчевыводящие протоки. Такое нарушение способствует развитию патогенной микрофлоры, нарушению кровоснабжения стенок желчного пузыря.

Другой причиной, ведущей к развитию острого холецистита является закупорка пузырного протока камнем.

Причины развития холецистита в хронической форме:

• Периодические воспаления, вызванные наличием камня в желчном пузыре. Возникающие при этом частые обострения приводят к дистрофическим изменениям стенки желчного пузыря.
• Паразитарные заболевания (лямблиоз, опистархоз).
• Атеросклеротические изменения артерий, питающие стенку желчного пузыря с нарушением кровоснабжения.

Причинами развития холецистита также могут быть травмы желчного пузыря и его врожденная деформация, опухоли, хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Развитию холецистита способствуют следующие факторы риска:

• Наличие желчнокаменной болезни у близких родственников;
• Диабет первого и второго типа;
• Повышенный уровень липидов в крови;
• Слишком быстрая потеря веса в результате несбалансированной диеты;
• Ожирение;
• Старший возраст;
• Беременность.

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при перемене положения тела.

Другие симптомы холецистита:

• Вздутие живота;
• Повышенная температуры;
• Озноб;
• Потливость;
• Снижение или отсутствие аппетита;
• Тошнота и рвота.

При остром холецистите могут проявляться боли в левом подреберье, отдающиеся в правом плече и/или лопатке, озноб, появление желтушности 0склер, кожи. Все перечисленные симптомы заболевания могут усиливаться после еды.

Появление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов требуют срочного обращения к врачу.

Для уточнения диагноза холецистита используются следующие методы диагностики:

• Общий и биохимический анализ крови - позволяют выявить признаки воспаления и другие, характерные для заболеваний печени и желчного пузыря признаки.
• Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет определить форму и размеры желчного пузыря, состояние желчных протоков, выявить утолщение и деформацию стенок желчного пузыря, камни в желчном пузыре. (Напоминаем, УЗИ органов брюшной полости специалисты Профессорской клиники могут провести на дому у пациента.)

Также врачом могут быть назначены общий анализ мочи, копрограмма, бактериологическое исследование желчи.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к таким осложнениям холецистита как:

• Холангит (воспаление желчевыводящих путей);
• Механическая желтуха;
• Гнойный холецистит с разрывом желчного пузыря и развитием перитонита;
• Вторичные панкреатиты.;

Лечение холецистита может быть медикаментозным и оперативным.

Медикаментозная терапия холецистита ориентирована на уничтожение инфекции (антибиотики, противопаразитарные средства), нормализацию моторики желчевыводящих путей и оттока желчи (лечебная диета, спазмолитические лекарства, желчегонные препараты, лечебные дуоденальные зондирования).

Хирургическое лечение подразумевает удаление желчного пузыря – холецистектомия. Назначается при остром воспалительном процессе, если консервативные действия неэффективны, при развитии желтухи, в плановом порядке при наличии камней в пузыре (с целью профилактики болевых приступов и острого воспаления в будущем).

В хирургическом стационаре Профессорской клиники –  в Центре Профессиональной Медицины операция по удалению желчного пузыря производится с использованием лапароскопических хирургических методов, в которых тонкие хирургические инструменты - троакары, вводят в брюшную полость через маленькие разрезы.

При лапароскопической холецистэктомии, хирург делает четыре небольших разреза в брюшной полости. Трубка с крошечной видеокамерой вставляется в брюшную полость через один из разрезов. Во время введения троакары не разрезают ткани, а лишь раздвигают. Больному, находящемуся под наркозом, надувают живот с помощью двуокисью углерода. Остальные инструменты вводятся через еще 2 разреза. Затем, когда желчный пузырь найден, он удаляется.

Лапароскопическая холецистэктомия занимает один или два часа и выполняется под общим наркозом.

Предупредить развитие холецистита возможно, придерживаясь нескольких рекомендаций:

• Соблюдайте принципы здорового питания;
• Контролируйте свой вес;
• Своевременно обращайтесь к врачу при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• Придерживайтесь физической активности;
• Откажитесь от вредных привычек.

В Профессорской клинике прием пациентов с холециститом и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта ведут высококвалифицированные специалисты – хирурги и гастроэнтерологи. Напоминаем, что необходимые лабораторные и инструментальные диагностические исследования можно провести также в Профессорской клинике или вызвав специалиста на дом.

Уточнить информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.

Будьте здоровы!