Хроническая боль: что необходимо знать?

Боль — это естественная реакция на травмы болезни, воспаления и, следовательно, это неизбежная часть жизни. Как правило, боль проходит если организм возвращается в свое обычное, здоровое состояние. Однако в некоторых случаях люди продолжают испытывать боль после устранения ее первопричины. Если такая боль не проходит в течение некоторого времени (по разным критериям от полутора до шести месяцев) то она называется хронической.

Краткие сведения о боли

Боли отличаются по их характеру - острая, хроническая, ноющая, давящая, постоянная, пульсирующая, жгучая и т.п. Боль может различаться по локализации – т.е. ощущаться в каком-то одном месте или распространяться на большом участке. Способности переносить боль у людей также различаются, в т.ч. в зависимости от ситуации: одни с трудом переносят боль от обычного укола шприцем или от легкого пореза, а другие легко переносят боль от травмы. В стрессовых же ситуациях и те и другие могут и вовсе не замечать боли, например, после тяжелого ранения.

Интенсивность боли обычно различают от слабой до непереносимой – «измерять» боль позволяет шкала боли. Существуют различные виды такой шкалы, но наиболее распространена та, в соответствии с которой пациенту предлагают оценить степень тяжести боли в диапазоне от 0 до 10, где «0» - отсутствие боли, а «10» - означает невыносимую боль.

Хроническая боль часто сопровождается такими симптомами, как:

• тревожность, беспокойство, депрессия;
• слабость или усталость, испытываемые большую часть времени.
• бессонница или беспокойный сон;
• снижение аппетита и потеря веса;
• перепады настроения, снижение интереса к различным видам активности (в.ч. снижение полового влечения).

Причины хронической боли

В отличие от острой боли, когда ее причины очевидны и вызваны явными повреждениями в результате болезни или травмы, причины хронической боли не столь однозначны.  

На вопрос почему у некоторых пациентов развивается хронический болевой синдром врачи не всегда могут дать ответ. Однако не вызывает сомнений тот факт, что чаще всего хроническая боль обусловлена нарушениями при возникновении и проведении нервных импульсов в самой нервной системе, без прямой связи с повреждением тканей. Такая боль называется нейропатической, она возникает, например, в результате сдавления нерва опухолью или в результате давления на нерв запястья. Хроническая боль может возникать при заболеваниях (при сахарном диабете, артрите, фибромиалгии, онкологических заболеваниях и др.) или после некоторых хирургических операций.

Хроническая боль также может возникнуть в результате даже легкой травмы при сенситизации (усиления реакции на боль, развития сверхчувствительности) нервных волокон и клеток.

Обычно хроническая боль локализуется в голове, спине, суставах конечностей (при туннельных синдромах).

Лечение хронической боли

При обращении пациента к врачу, прежде всего пытаются определить и устранить причину хронической боли – это становится возможным при взаимодействии специалистов в таких областях медицины как неврология, ревматология, травматология и ортопедия, психотерапия и др. Могут назначаться диагностические исследования – как лабораторные, так и инструментальные в т.ч. УЗИ, КТ и МРТ. Однако, как уже упоминалось выше, иногда причину хронической боли установить не удается – в этом случае усилия врачей сосредотачиваются лечении боли как таковой и улучшении качества жизни пациента.

В зависимости причин хронической боли, ее типа, возраста и общего состояния здоровья пациента, лечение может осуществляться разными способами в т.ч. с использованием:

• лекарственной терапии;
• изменения образа жизни;
• психотерапии.

В хирургическом стационаре Профессорской клиники – в Центре Профессиональной Медицины лечение хронической боли проводится:

• введением лекарственных препаратов в суставы;
• блокадами различного типа – медикаментозные блокады нервов, эпидуральные и паравертебральные блокады;
• имплантациями порт-систем.

Для лечения хронической боли в Центре Профессиональной Медицины также используется инновационный метод – криоабляция. Метод заключается в блокировании проводимости нервов низкотемпературным воздействием и обеспечивает долговременный (до 2 лет) эффект обезболивания.

В Профессорской клинике, а также в Центре Профессиональной Медицины ведут прием квалифицированные врачи, в том числе врачи-хирурги, альголог-анестезиолог (специалист по лечению боли).  Уточнить расписание, записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми 206-07-67, на нашем сайте или на сайте Профессорской клиники.